Angoulême
Sébastien Bechereau, le coordonnateur de Médecins du monde en Charente, et Amélie Brunet, assistante de délégation, attendent leurs nouveaux bénévoles de pied ferme.
Photo archive CL - 0
publié le 8 mars 2024 à 16h10, modifié à16h11.

Les bénévoles interviennent quelques heures par semaine sur des missions variées.

Dans le cadre de la mise en œuvre de son projet de médiation en santé, la délégation départementale de Médecins du monde recherche ses nouveaux bénévoles et organise une réunion d’information, le lundi 11 mars, à 18h30, dans ses locaux, au 193 rue Saint Roch à Angoulême. Ces bénévoles seront dédiés à l’accueil du public à la permanence, à l’écoute et à des missions d’accompagnement médical.

En effet, l’association reçoit par exemple des personnes étrangères à la situation administrative précaire ou des demandeurs d’asile sans hébergement et se charge d’enclencher le parcours de prévention et de les aider à trouver un médecin ou un dentiste. Pas facile dans notre département. Ces bénévoles sont formés et doivent pouvoir donner deux à trois heures de leur temps par semaine environ. L’an passé, suite à une précédente réunion, Médecins du monde avait été renforcé de cinq bénévoles.
Les sujets associés Angoulême Social Charente France
2 Commentaires

• Fario 8 mars 2024 à 17:04 @Belbel Oui mais nous sommes Français !
• Belbel 8 mars 2024 à 16:20 Nous aussi, on cherche des médecins, en zone rurale, prêts à s'installer, pour palier, aux départs, des médecins âgés, désirant profiter, de leur retraite!

organisation et les activités de la Fondation "Health On the Net" (HON - La Santé sur Internet) - siège est à Genève en Suisse ... Etablie en 1996, HON est mondialement reconnue comme un leader de bases de données d'informations médicales sur le Web
...
Parmi les services de HON, les outils de recherches dans les domaines médicaux et biomédicaux sont mondialement utilisés, dont MedHunt, ainsi que la Charte de la Fondation Health On the Net, un code de déontologie pour responsables de site médicaux destiné à l'amélioration de la pertinence de l'information médicale sur le Web.
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Le HONcode oblige les sites Web certifiés à respecter et présenter les informations suivantes sur leur site :

1. Autorité Indiquer la qualification des rédacteurs
2. Complémentarité Complémenter et non remplacer la relation patient-médecin
3. Confidentialité Préserver la confidentialité des informations personnelles soumises par les visiteurs du site
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7. Transparence du financement Présenter les sources de financements
8. Honnêteté dans la publicité et la politique éditoriale Séparer la politique publicitaire de la politique éditoriale

ou médecine fondée sur les données probantes ... On utilise plus couramment le terme anglais Evidence-Based Medicine (EBM) inventé dans les années 1980 au Canada par Gordon Guyatt, et parfois les termes médecine fondée sur les preuves ou médecine factuelle. Ces preuves proviennent d'études cliniques systématiques, telles que des essais contrôlés randomisés en double aveugle, des méta-analyses, éventuellement des études transversales ou de suivi bien construites.

D'abord développée comme un ensemble de techniques pédagogiques de lecture et d'évaluation de la qualité scientifique de la littérature médicale aujourd'hui pléthorique, « l'EBM est maintenant utilisée par des gestionnaires, des cliniciens, et ce, pour des objectifs aussi divers que le renouvellement de la pédagogie médicale, l'aide au jugement clinique ou encore comme justification de programmes de rationalisation des ressources financières et matérielles dans l'organisation des soins »4. ... « Sans l'expertise clinique, la pratique risque de tomber sous la tyrannie de la preuve, puisque même les plus excellentes preuves externes peuvent être inapplicables ou inappropriées au patient [spécifique dont nous avons la charge] »6. En d'autres termes, pour que les données soient probantes, elles doivent être évaluées tant de l'intérieur que de l'extérieur de la dyade patient-médecin. ... Le problème réside dans le fait que la médecine englobe bien plus que la science, et la médecine EBM n'y fait pas exception ; notamment, elle se fonde implicitement sur les quatre piliers de l'éthique médicale, comme le souligne Joseph Watine, un médecin français qui a analysé les domaines des guides de pratique clinique et de l'EBM3. Selon Watine, il est devenu impératif de normaliser la terminologie, en français comme dans les autres langues.

Les débats qui se poursuivent dans la communauté anglophone sur ce qu'est et ce que devrait être l'EBM, ce qu'on dit qu'elle est et ce qu'elle est réellement, donnent à penser que le terme pose lui-même problème. Voir Les objections à l'EBM, infra.

... conjugue5 :

L'expertise du clinicien. 
Le patient.
Les meilleures données cliniques externes. 

... Le processus de l'EBM passe par les étapes suivantes :

La formulation d'une question clinique claire et précise à partir d'un problème clinique posé
La recherche dans la littérature d'articles cliniques pertinents et appropriés sur le problème
L'évaluation critique de la validité et de l'utilité des résultats trouvés (« niveau de preuve »)
La mise en application des résultats de l'évaluation dans la pratique clinique pour une prise en charge personnalisée de chaque patient.

Connexion EBM - EPP :

Évaluation de la Pratique Professionnelle : Évaluer les conséquences afin d'améliorer son expérience clinique.

53 minutes
La douleur s’élabore au sein d’un système nerveux façonné par le passé singulier et les expériences de chacun*.
Doctor checking patient's back © Getty / RUNSTUDIO
Il y a autant de douleurs que d’individus qui souffrent.
La prise en charge de la douleur aiguë* a fait des progrès considérables, mais la douleur chronique bute sur de nombreux échecs. Cela s’explique par la complexité du phénomène douloureux, d’où l’intérêt de croiser les disciplines pour mieux l’appréhender.

Culture
Médecins, infirmiers : écoutez vos patients !
Afin de remettre le patient au cœur du phénomène douloureux, il est important de comprendre que la douleur implique autant de questions existentielles que de questions biologiques.
D'où le projet de ce livre L'Homme douloureux, écrit à 3 voix : chercheur en neurobiologie, médecin, anthropologue.
14h10
Axel Villard
La une de la science
Neurodégénérescence : quand les autoroutes neuronales sont encombrées
Par Axel Villard
14h52
Dominique Dupagne
Santé polémique
Mentir pour une bonne cause n’est pas lui rendre service
Par Dominique Dupagne
santé Fake news épidémie
Les invités
Guy Simonnet
Neurobiologiste, professeur émérite à l’université de Bordeaux, attaché à l’Institut de neurosciences cognitives et intégratives d’Aquitaine du CNRS.
Bernard Laurent
Neurologue, professeur à l’université de Saint Etienne, membre de l’équipe Inserm NeuroPain qui étudie les réponses cérébrales à la douleur chez l’homme.
Programmation musicale
RAPHAEL HERRERIAS
La nuit des parachutes
2018
CAMILLE BAZBAZ
SUR LE BOUT DE LA LANGUE
Label : SAINT GEORGE 2004

Les références
L'homme douloureux écrit par Guy Simonnet, Bernard Laurent, David Le Breton (Odile Jacob)
L'équipe
Fanny Bohuon Réalisatrice
Chantal Le Montagner Chargée de programmes
Lucie Sarfaty Chargée de programmes
Irène Ménahem Attachée de production
Mots-clés :
sciences médecine santé médecins recherche Maladie

53 minutes
Le vertige est une illusion de mouvement soit du corps dans l’espace, soit de l’espace par rapport au corps. Il est généralement en rapport avec un problème de l’oreille interne.

dizzy tree on the blue sky with beautiful autumn colors © Getty / damn

Les vertiges se caractérisent par une sensation de mouvement ou de déséquilibre accompagnée souvent de nausées et vomissements.
Environ 15% des personnes semblent avoir présenté un vertige au moins une fois dans sa vie.
D'où vient le sentiment que l'environnement tourne autour de soi ?
Pour comprendre ce qu’il se passe il faut commencer par se représenter notre système de l’équilibre.
D'un point de vue clinique, il existe différents types de vertiges. C’est le diagnostic et l’examen clinique qui permettront de déterminer la cause de l’apparition des vertiges.
Où en est la compréhension médicale de ces phénomènes ? Quels traitements ? Et quelle prise en charge ?
14h10
Axel Villard
La une de la science
Le Nobel 2018 de chimie pour les recherches sur les enzymes et les bactériophages.
Par Axel Villard
Les invités
Michel Toupet
ORL spécialisé dans l'exploration des vertiges et des troubles de l'équilibre de l'adulte et de l'enfant

Programmation musicale
JACQUELINE TAIEB
7 HEURES DU MATIN
Label : UNIVERSAL1968
LEON BRIDGES
Bad bad news
2018
GAETAN ROUSSEL
Le jour et la nuit
2018

L'équipe
Mathieu Vidard Producteur
Fanny Bohuon Réalisatrice
Chantal Le Montagner Attachée de production
Lucie Sarfaty Chargée de programmes
Irène Ménahem Attachée de production
Thierry Dupin Programmateur musical

Mots-clés :
sciences santé médecine neurosciences

Transcription à terminer :
"
...
45:00
et quand ils sont stressés, fatigués, ça leur retombe dessus.
Encore une fois, oui, oui, le stress qui vient sans doute dérégler toute la gestion automatique du système. Avec plein d'hormones de stress qui agiraient : adrénaline, pro???ectine, hormones anti????, tout un monde qui serait autant comme l'hyper tension, la tachicardie, toutes sortes de choses. Et là, chez ces gens là, une oreille est malade cycliquement à chaque fois que pas dormi, fatigué, poussé à bout.
MV : et ça, c'est 6% des personnes.
Oui, et donc plein de variantes
MV : comment on traite ce vertige particulier de Ménière??? ?
ben on le traite mal. Donc d'abord par retirer le stress (détente, sophrologie, bien dormir, avoir compris que c'était comme ça les grandes causes), après des médicaments qui vont vider l'oedème, des médicaments qui s'appellent des diurétiques??? ou des médicaments comme le glicérol qui vont mettre l'eau dans les selles, donc on va pomper l'eau du corps pour assécher ce trop-plein. Après des médicaments qui sont comme le péta...????ine, le tanganine??? puis la cortisone, ... opérer, vidanger...
MV : et ça c'est efficace ?
oui et non, on avance. Qulquefois la maladie ne dure pas pour des raisons qu'on ne comprend pas. Elle s'arrête et ça va mieux....
MV : la névrite vestibulaire, autre type de vertiges, 6% aussi chez les personnes, là aussi c'est apparition brutale ?
C'est pas un truc qui va se répéter comme la maladie de ménière... ça met des mois à s'améliorer. ... nausées, instabilité, rester au lit dans le noir. Les aider à bouger, réveiller des suppléances. C'est la plasticité cérébrale, la capacité du cerveau à faire des connexions inattendue, ailleurs, sorte de roues de secours... se réparer sans guérir l'oreille perdue. Déjà avec sourire, se mettre debout. Un environnement protégé aide un peu.
MV : et vos consultations ?
racontez-moi comment ça s'est passé. ... ya plein de pièges partout mais ya des éléments en faveur de... on avance, ...
MV : vertiges liés à l'âge s'installent plus volontiers ?
Depuis l'antiquité, la cale fait que (vieillesse de l'oreille ?) pas seulement. Voyez, la vieillesse des pieds, des muscles, des yeux, du cerveau, c'est que tout vieillit pour l'équilibre. C'est tellement difficile d'être une bonne danseuse qu'on met beaucoup d'années à devenir vertueuses que c'est très périlleux et que ça redégringole très vite. Dès 60 ans, on est moins bons... Les premières chutes commencent à arriver à 65 ans, c'est 81 ans l'âge du col du fémur en France. Et donc des gens qui tombent pour pas grand chose. Les os en plus sont fragiles.
Le trouble de l'équilibre, première cause du sujet âgé. Première plainte avant la mémoire, avant les yeux, avant l'audition, c'est que je ne peux plus faire ce que je faisais avant.
MV : donc ce sont les organes qui vieillissent...
Et le retour moteur. Le cerveau qui pige vite et le retour musculaire, les articulations. Donc, c'est aider les gens à faire des promenades TOUS LES JOURS, continuer à aller au golf, à faire ses courses, à faire son ménage, sa toilette
MV : de l'activité physique pour stimuler toujours les organes.
Oui, ce qu'on fait d'habitude, ya pas besoin d'être très très malin eh, cette variété là, domestique, qui est déjà pas mal...
MV : Julie demande "est-ce que les pb de sensation de vertiges sont liés parfois à des douleurs cervicales ?
NON. C'est le piège. C'est plutôt quand on a un vertige, voyez, dès que je bouge la tête, et là, on complique son cou. Ya pas de vertiges d'origine cervicale. On a mal au coup dans les vertiges parce qu'on bloque son coup.
MV : Marlène dit "ma maman 95 ans souffre depuis plusieurs années de vertueuses qui l'empèchent de quitter son fauteuil avec des conséquences désastreuses que vous imaginez. Que lui conseiller ?
De se lever ? de marcher ?
OUI, même si se lever, c'est risquer de tomber, moins marcher, c'est le risque de tomber toute seule quand elle se lèvera pour aller aux toilettes. La nuit, en plus. Personne sera là pour la rattraper. Moins on marche, moins on sait marcher. Donc c'est l'entraînement À LA DURE !
Donc, prendre sa vieille grand-mère par le bras et l'emmener faire un petit tour dans la maison. C'est l'éducation. AVEC LE SOURIRE, inviter à FAIRE DES EFFORTS. Si les efforts ne sont pas naturels, il faut les motiver.
MV : Fabrice dit "je souffre de vertiges d'un disfonctionnement de l'oreille interne. Le spécialiste m'a dit qu'il n'y avait malheureusement rien à faire si ce n'est suivre quelques séances de kiné vestibulaire...
Ah ben voilà ce genre d'ar??? qui va vous aider à bouger. Sur un fauteuil passivement, on voit un peu comment ça marche. Mais la grande rééducation, elle est ACTIVE. DEBOUT ! ALLER, on y va.
MV: véritable handicap au quotidien. Je vis à 50 ou 60 % de mes moyens, c'est ce qu'il dit.
OUI, ça se retrouve à force de travail. Tant que ya de la vie ya de l'espoir. Cette neuroplasticité jusqu'au dernier moment de la vie, nous fait apprendre des choses. Il faut la stimuler. Aller la chercher.
MV : et les médicaments ?
YA pas de coup génial dans les médicaments. On les cherche. Mais par rapport à cette vérité qu'on vient de s'échanger là, voyez, cette kiné vestibulaire qui est une véritable RÉVOLUTION. Mais ACTIVITÉ, emmenez votre maman faire des courses au super marché. Mettez la derrière le caddy et allez l'aider à trouver où on a arrangé le nesquick pour les petits enfants ! Qu'elle donnes des coups d'oeil, qu'elle avance en cherchant, qu'elle ne se perde pas dans le super marché, voilà son hypocampe. Voilà les cellules de la mémoire des lieux, de la mémoire de l'orientation dans l'espace. Donc tout stimuler. Jusqu'au dernier moment.
MERCI.
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